距離大學入學考試日子愈來愈近,不少考生陸陸續續出現腹瀉現象,每天隔幾個小時便想上廁所,面對這種突如其來、不知原因的腹瀉,除了經常打斷讀書興緻、打擾讀書精神外,考生最擔心的是遇到考試當前還鬧腹痛、拉肚子,該怎麼辦? 

考前緊張性腹瀉

新光醫院家醫科主治醫師陳昱宏表示,考生腹瀉是屬於大腸急躁症候群的一種,也就是所謂的「緊張性腹瀉」此症多初次發生於年輕學生身上,主要是因腸胃道功能過度敏感所致。其主要伴隨壓力而來,並受到本身個性特質,如易擔心、易焦慮、飲食習慣、服用藥物等所影響,因而導致中樞神經調節功能不佳,引起自主神經失調。一旦副交感神經過度受刺激,會增加結腸粘膜分泌和增強腸道縱性收縮,於是便造成顯著腹瀉與腹痛現象。

改善腹瀉 多管齊下

台北榮民總醫院腸胃科主任張扶揚也指出,在飲食方面,容易緊張的考生要避免會產生過多腸氣且腹瀉的食物,例如:豆類、洋蔥、香蕉、胡蘿蔔等。部份考生對於油膩食物或乳醣有不良反應者,更需避免此類飲食。此外,多攝取高纖維食物,可以改善排便功能。

陳昱宏醫師也表示,通常針對考生腹瀉的治療,有以下數種方法,包括衛教、食物療法、藥物治療及精神心理、行為療法,都有相當的療效。首先,考生應在考前這段時間,可試著改變飲食習慣,如低乳飲食及高纖維飲食,避免牛奶、乳酪等乳製品,以防出現乳糖不耐症;其次,多攝取蔬菜、水果、米糠、全麥食品,可減緩腹瀉、腹痛等症狀

若上述非藥物療法仍無法改善,則應由醫師診斷並短暫投與藥物治療,如抗副交感神經或止瀉藥物,對症狀都有良好的效果。張扶揚主任也提醒考生,偶需要藥物治療者,則應備妥藥品,以備不時之需,甚至可先預防性地服用。

還有,考生若能同時採用支持性心理治療與行為療法,如放鬆治療、生理回饋,必可獲得最大助益。陳昱宏醫師也特道提供一套簡單放鬆治療法,供考生參考:第一步、注視某種自然景象,讓注意力暫時與外界隔絕兩分鐘;第二步、閉起眼睛,放鬆肌肉兩分鐘;第三步、將注意力轉移到本身呼吸,感受深而慢的呼吸韻律感兩分鐘。可重覆練習,以收放鬆的效果。

另外,台北市立中醫醫院中醫師許恒壹則表示,大腸急躁症候群屬於中醫學中腹痛、便秘、泄瀉等範疇,病因主要由於情志失調,致肝鬱氣滯,肝脾不和,引起腸道氣機不利,傳導失司。

其臨床上有三種類型:一、痙攣性結腸炎(常主訴慢性腹痛和便秘);二、慢性間歇性腹瀉;三.便秘與腹瀉交替出現。因此,他針對此三種症狀提供一些考生自我胃腸保健食療: 胃腸保健食療藥膳

佛手橘粳米粥:佛手橘20克,白米100克,將佛手橘煎水去渣,白米加水適量,煮粥後加入冰糖少許,並入佛手橘湯即可,每日食二次。功效:治胃脘痛,消化不良,脹氣,也適用於老年胃弱。

芡實茯苓粥(腹瀉型):芡實粉60克,茯苓粉20克,白米100克,先將白米煮成稀粥,再將芡實粉及茯苓粉加水成糊,入白米粥中攪拌,可依個人喜好口味,加適量鹽或糖調味,煮 2至3分沸即成,可以小點心常服,有健脾止瀉之功。功效:治慢性腹瀉。

山藥白米粥(腹瀉型):鮮山藥120克,白米100克,將上二者同煮為粥,每日早晚服食。功效:脾胃虛弱型慢性胃腸炎。

蓯蓉羊肉粥(便秘型):肉蓯蓉15克,羊肉100克,白米100克,細鹽少許,蔥白2段,生姜3片,分別將蓯蓉,羊肉洗淨切細,先煎蓯蓉取汁去渣,入羊肉,白米同煮,待煮沸後,加入細鹽,生姜,蔥白,煮為稀粥,每日2次溫熱服食,5至7天為一療程。功效:補腎助陽,養胃健脾,潤腸通便。


總之,有大腸急躁症困擾的考生,在大考之際更應小心飲食,避免生冷不潔食、含咖啡因、尼古丁、酒等食品,並且建立定時排便習慣,注意調和情緒、減輕生活壓力、避免精神刺激、消除緊張情緒,方可使腸躁症症狀減至最輕甚至痊癒,讓自己在考試時發揮最大實力。
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